防霉片訊:遼寧三級醫院抗菌藥不得超過50種
防霉片訊:截至目前,遼寧省二、三級醫療機構藥占比已經連續四年下降,各級各類醫療機構抗菌藥物品種、品規現已全部達標,有的醫院無菌手術抗菌藥物預防使用率已低于30%,有的醫院抗菌藥物使用總金額下降了60%……
不過,針對部分省市出臺的“門診禁止輸液”的規定,遼寧省衛生計生委相關工作人員表示,遼寧暫不會出臺這樣的規定。
三級醫院抗菌藥不得超過50種
去年3月到5月,遼寧省衛生計生委對全省二級以上醫院抗菌藥物應用情況進行了摸底調查,匯總各類數據多達1100余項,明確規定三級醫院抗菌藥物品種不得超過50種,二級醫院不得超過35種。三級醫院抗菌藥物品種從以前的60多種,減少了10多種。并將抗菌藥“限用令”的范圍擴大到各級專科醫院。
除此之外,還對藥品的規格數量做出了具體規定,醫療機構同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規,注射劑型不超過8個品規。
同時,還擴大了全省細菌耐藥監測網的覆蓋范圍,將監測機構增至125個。
無菌手術不再全打抗菌針
調查發現,遼寧省有的醫院無菌手術抗菌藥物預防使用率已低于30%。
相關專家介紹,比如I類切口手術,指手術未進入炎癥區,未進入呼吸、消化及泌尿生殖道,切口相對清潔。以及閉合性創傷手術,例如甲狀腺手術、疝氣手術,其實不需要全部注射抗菌藥物來預防感染。“以前這類手術在術后幾乎都會注射抗菌藥物。因為很多人在手術后怕傷口發炎都要求醫生使用抗菌藥物。事實上是這類手術只有抵抗力差、免疫力差的人才需要使用。”專家解釋。
而且,多數醫院住院患者抗菌藥物使用強度連續下降,微生物檢測率超過30%以上。(抗菌藥物使用強度是指每100人1天中消耗的抗菌藥物的DDD數。)
此外,有的醫院抗菌藥物使用總金額下降了60%;有的醫院將醫師處方權與合理使用抗菌藥物綁定。遼寧省人民醫院就曾規定,醫師使用處方權賬號開具抗菌藥物的,必須在病程記錄里詳細記載說明,對管理不善、應用混亂、問題嚴重的科室視情節給予警告、限期整改、撤銷科室主任行政職務處理。
省衛生計生委依托全省抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網,在中國醫科大學附屬第一醫院等5家醫療機構中開展了抗菌藥物信息化考核平臺試點工作,進一步加強對全省各級各類醫療機構抗菌藥物應用情況的實時監控。