反復運用抗菌藥添加癌癥危險
發(fā)布時間：[2015-10-10] 查看次數(shù)：2897
防霉片訊：反復運用抗菌藥添加癌癥危險近日賓夕法尼亞大學的 Yang 教授在 EJC 宣布了關(guān)于抗菌藥運用與癌癥危險關(guān)系的研討。抗菌藥的廣泛運用會改變?nèi)梭w內(nèi)微生物的構(gòu)成及數(shù)量，而菌群失調(diào)已被證實與多種癌癥相關(guān)，既往流行病學研討曾企圖評估抗菌藥露出與癌癥危險的關(guān)系，但由于未校對多見癌癥危險因子、挑選偏倚、未考慮抗菌藥運用時間及類型等原因，目前并未得出肯定的結(jié)論。防霉片為了明確抗菌藥露出與癌癥危險的關(guān)系，Yang 教授在綜合考慮前述因素之后，利用基于大規(guī)模人群醫(yī)療記錄的數(shù)據(jù)庫對 15 種多見惡性腫瘤進行了巢式病例對照研討。排除有癌癥家族史及抗菌藥露出時間距評估時間小于 1 年的患者，對患者進行年齡、性別、抗菌藥運用部位及隨訪時間進行匹配。共計納入 125441 例癌癥患者及 490510 例對照，其中最多見的癌癥在男性和女性中分別為前列腺癌（27212 例）和乳腺癌（31131 例）。運用最普遍的抗菌藥是青霉素，超過 45% 的個別在隨訪期間運用過青霉素。研討顯現(xiàn)抗菌藥與癌癥危險關(guān)系因腫瘤類型及抗菌藥類型不同而有所差異。青霉素添加食管、胃、胰腺及結(jié)腸癌癥危險，且添加程度與運用次數(shù)呈正相關(guān)；大環(huán)內(nèi)酯類運用超過 5 次添加膽管癌危險；磺胺類輕微添加乳腺癌危險；青霉素、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類添加肺癌和多發(fā)性骨髓瘤危險，尤其在運用超過 5 次的患者中表現(xiàn)更為顯著；青霉素、喹諾酮類、磺胺類和四環(huán)素類輕微添加前列腺、膀胱和腎臟癌癥危險。單次運用任何類型抗菌藥或距離末次運用抗菌藥時間超過五年對癌癥危險影響不大。抗菌藥不添加黑色素瘤、宮頸癌、骨肉瘤、肝細胞癌和膽囊癌罹患危險。抗病毒藥與抗真菌藥不添加癌癥危險。由于目前并未發(fā)現(xiàn)抗菌藥有直接的致癌效應，研討者推測抗菌藥對癌癥危險的影響源于人體內(nèi)微生物的改變。多項研討已經(jīng)證實腸道菌群與癌癥的重要關(guān)系，但這種效應是腸道菌群特有的還是其他部位菌群所共有尚未可知。反復運用特定類型抗菌藥添加癌癥危險，消化道、泌尿生殖道及肺癌罹患危險升高尤為顯著。青霉素與癌癥危險相關(guān)性最顯著，而抗病毒藥及抗真菌藥與癌癥危險不相關(guān)。評估抗菌藥與癌癥危險的關(guān)系必須考慮抗菌藥對體內(nèi)菌群的影響。防霉片
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