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「消炎」≠「抗菌」一表讀懂消炎抗菌大不同

發(fā)布時間:[2015-9-12]  查看次數(shù):2847


防霉片訊:「消炎」≠「抗菌」一表讀懂消炎抗菌大不同

「消炎」和「抗菌」,兩個看起來并不雷同的概念,在臨床工作中,將二者混為一談的人卻不在少數(shù)。
多少人曾經(jīng)說過,來我給你開點消炎藥,然后下筆寫出「頭孢」、「左氧」、奧硝唑的名字。


差異一:定義不同
首要,消炎藥的說法并不準確,因為藥學(xué)上是沒有「消炎藥」之說的。而咱們常說的「消炎藥」其實應(yīng)為抗炎藥。
所以從定義上看,抗炎藥與抗菌藥物并沒有相關(guān)性。一個作用于致炎因子,一個作用于病原微生物。
如果非要扯上關(guān)系,那就是感染性疾病引起炎癥反響需求聯(lián)合運用抗菌藥物及抗炎藥。
差異二:作用機制
從作用機制上看,抗炎藥與抗菌藥的作用機制沒有交叉性。炎癥體征表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,非甾體類抗炎藥能夠快速起到解熱、鎮(zhèn)痛的作用。
甾體類抗炎藥即糖皮質(zhì)激素在炎癥早期可減輕炎性滲出、充血及浸潤,在炎癥后期可防止瘢痕安排形成。
但是,對于細菌感染性疾病,抗炎藥僅僅對癥治療,運用過程可能會降低機體的防御能力,而抗菌藥才是對因治療,是根治疾病的關(guān)鍵。
差異三:藥物種類
從藥物包含的種類來看,抗炎藥和抗菌藥也沒有共同性,沒有一種抗炎藥具有抗菌作用,也沒有一種抗菌藥有抗炎作用,這是兩個獨立的個體。防霉片

差異四:臨床應(yīng)用
炎癥不是一種疾病,是一種體征,是機體對致炎因子發(fā)生的一種防御反響。
感染性炎癥
感染性炎癥是由于微生物侵略機體引發(fā)的一種炎癥反響。表現(xiàn)為侵略部位局部血流增加、毛細血管通透性增加、安排液等滲出、白細胞聚集增多等。
所以抗炎藥聯(lián)合抗菌藥物治療細菌感染性炎癥作用更好。
在抗炎藥控制炎性反響的基礎(chǔ)上,應(yīng)用抗菌藥物能更有效的清除病原微生物(除病毒外)。反之亦然,二者能夠說起到了互利互惠的作用。比如重癥肺炎,給予抗炎藥如吲哚美辛,能夠部分逆轉(zhuǎn)缺氧性肺血管收縮。
而恰當(dāng)?shù)倪\用糖皮質(zhì)激素如地塞米松,能夠使病情危重、經(jīng)補液升壓治療血壓不恢復(fù)者的血容量有必定的擴充。這使得抗菌藥物能夠順利到達感染部位對敏感菌進行清除。
非感染性炎癥
對于非感染性炎癥的機體安排功能障礙,咱們不需求運用抗菌藥,僅需求運用抗炎藥來治療。
比如關(guān)節(jié)炎,咱們能夠挑選布洛芬來止痛消炎;過敏性鼻炎,咱們能夠挑選激素類鼻噴霧劑來減輕癥狀。
臨床醫(yī)生無論在挑選抗菌藥還是抗炎藥時都要謹防濫用。對于非感染性炎癥咱們沒有必要運用抗菌藥。而對于抗炎藥的運用也應(yīng)慎重,在明確病因前的運用可能會掩蓋疾病癥狀,導(dǎo)致感染擴散。
綜上所述,抗炎藥和抗菌藥是兩種天壤之別的藥物。而所謂的「消炎藥」≠「抗菌藥」。
然而目前,抗菌藥物的濫用已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生難題。《2010 年中國家庭藥箱調(diào)查》中指出 75.4% 的中國人有炎癥或感冒發(fā)燒時,會自行服用抗菌藥物。
這中間可能有一部分的原因在于,民眾對于這個沒有明確醫(yī)學(xué)概念的「消炎藥」的誤解。而有些醫(yī)生為了能夠跟病人更好的溝通,將消炎藥當(dāng)作抗菌藥的代名詞,也使這個誤解愈演愈深。
作為醫(yī)務(wù)人員,除了救死扶傷外,還應(yīng)給予民眾正確的解釋,避免這兩個概念的混淆及抗菌藥物的濫用。防霉片

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