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防霉片提醒您:傷風要不要使用抗菌素

發布時間:[2015-3-11]  查看次數:3027


防霉片提醒您:傷風要不要使用抗菌素

    傷風只是一個淺顯的說法,是指流鼻涕、打噴嚏和咳嗽等一系列癥候群,其實醫學上是沒有“傷風”這樣一個確診的。傷風屬于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻竇和咽部還有扁桃體。感染部位在鼻腔的,主要表現為流鼻涕、鼻子堵、咳嗽,這就是人們說的傷風,是比較細微的上呼吸道感染。感染鼻腔最常見的病原微生物就是鼻病毒,這種病毒最佳的繁殖溫度是33℃左右,鼻腔的溫度正巧適合鼻病毒的繁殖,鼻病毒也最容易感染鼻腔,導致流鼻涕、打噴嚏、鼻堵、咳嗽。人體下呼吸道的溫度都是37℃,病毒在這里較難繁殖,下呼吸道通常不容易感染,所以大家認為普通傷風不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃體發炎更多的是嗓子疼、發熱,發病后期才是咳嗽、咳痰。對于初期就有發熱、咳嗽和咳痰的還是要考慮下呼吸道感染。
    導致上呼吸道感染的病菌不僅僅有鼻病毒,還包括其他病毒和細菌,當然還有支原體、衣原體、真菌,但是比較少見。對于上呼吸道感染,醫生和家長首先要分清楚是病毒感染、細菌感染還是混合感染,病菌沒有特效藥物,通常7日可自愈,對于后兩者都可能要使用抗菌素。至于用什么類型的抗菌素、用多長時間,需要根據孩子的臨床表現來決定,通常發熱不厲害,癥狀細微、精神狀態好的,即使是細菌感染,也可以暫時不用抗菌素先觀察2天,如果發熱超過3天,那就闡明感染加重了,必須使用抗菌素。
    在醫院就診的時候醫生通常都會讓孩子做血常規檢查,大一點的醫院還會讓孩子做微量血的CRP的檢查,如果孩子白細胞升高明顯或者中性粒細胞比例升高明顯,就闡明是細菌感染。CRP是細菌很敏感的一個指標,細菌感染的時候通常都會升高。CRP值越高,提示孩子感染的程度越厲害,恢復起來的時間也更長。

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